Dni nutričnej terapie 2025: Odborný dialóg, prax a budúcnosť nutričnej terapie na Slovensku

Nutričná starostlivosť o pacienta v podmienkach Nemocnice AGEL Košice – Šaca a.s.

Párnicová J., Nemocnica AGEL Košice – Šaca

Nutričná starostlivosť je neoddeliteľnou súčasťou komplexnej liečby pacienta, obzvlášť pri ochoreniach, kde je výživa súčasťou liečebného postupu. V nemocničnom prostredí vyžaduje táto starostlivosť tímový prístup, presnú organizáciu a dôsledné dodržiavanie štandardizovaných postupov.

Cieľom príspevku je predstaviť systém organizácie nutričnej starostlivosti v Nemocnici AGEL Košice – Šaca a.s., vrátane rozdelenia kompetencií medzi zdravotnícky personál, spôsobu objednávania a prípravy stravy a praktickej realizácie liečebnej výživy.

Metodológia / Popis systému: Nutričnú starostlivosť zabezpečuje Oddelenie liečebnej výživy a stravovania (OLVS).
Na tomto procese sa podieľajú:
– Nutričný terapeut, ktorý realizuje vstupné posúdenie nutričného stavu pacienta, zostavuje individuálny nutričný plán, edukuje pacienta a vykonáva zápisy do dekurzu.
– Ošetrujúci lekár, ktorý zodpovedá za ordinovanie diéty a zaznamenáva ju do zdravotnej dokumentácie.
– Sestra, ktorá posudzuje výživový stav pacienta, nahlasuje zistenia lekárovi a komunikuje s nutričným terapeutom.
– Vedúca sestra koordinuje objednávanie stravy v systéme NIS a spolupracuje s nutričným terapeutom.
Objednávanie stravy prebieha v presne stanovených časoch podľa tzv. „Stop-stavov “. Zmeny v diétach sa hlásia telefonicky (napr. pri preklade pacienta, novom príjme, špeciálnych diagnózach).

Výsledky / Zistenia: OLVS denne pripravuje v priemere 500 obedov pre zamestnancov a 300 porcií pre pacientov. Zabezpečuje nielen liečebnú výživu hospitalizovaných pacientov, ale aj stravu pre zamestnancov a externých objednávateľov. Dôležitá je úzka spolupráca medzi členmi zdravotníckeho tímu s cieľom zabezpečiť individualizovaný prístup ku každému pacientovi.

Záver: Nutričná starostlivosť v podmienkach Nemocnice AGEL Košice – Šaca je zabezpečená komplexne a efektívne. Vďaka jasnému rozdeleniu kompetencií a funkčnému systému spolupráce medzi lekárom, sestrou a nutričným terapeutom je možné zabezpečiť kvalitnú výživu prispôsobenú potrebám pacienta. Tento model predstavuje funkčný systém s potenciálom ďalšieho rozvoja, napr. v oblasti digitalizácie výživových záznamov a monitoringu efektivity nutričných intervencií.

Hodnotenie účinku nutričných odporúčaní u pacientov s Crohnovou chorobou

Kriváková K., Planeat Bratislava

Crohnova choroba je chronické zápalové ochorenie tráviaceho traktu, ktoré si vyžaduje komplexný prístup k liečbe, pričom významnú úlohu zohráva aj výživa.Výživové odporúčania zohrávajú kľúčovú úlohu pri podpore remisie a prevencii relapsov ochorenia. Cieľom tejto bakalárskej práce je zhodnotiť účinok nutričných odporúčaní na stav pacientov s Crohnovou chorobou, so zameraním na zmiernenie symptómov, zlepšenie výživového stavu a podporu remisie ochorenia. Práca sa opiera o výsledky dotazníkového prieskumu, ktorý bol zrealizovaný pacientmi s Crohnovou chorobou. Výsledky ukazujú, že niekoľko pacientov malo v minulosti nastavenú enterálnu výživu, rovnako aj bezzvyškovú stravu. Pri správnom manažmente sa preukázalo, že na základe nutričných odporúčaní ktoré pacienti dostali, cítili neutrálne výsledky alebo zlepšenie čo môže viesť k lepšej kvalite života pacienta. Zistenia naznačujú na dôležitosť individuálneho prístupu k nastavení nutričných odporúčaní v rôznych vekových kategóriách, vzdelaní u pacientov s Crohnovou chorobou.

Výživa ako súčasť terapie syndrómu bakteriálneho prerastania tenkého čreva

Pišteková P., Medak s. r. o., Bratislava

Syndróm bakteriálneho prerastania tenkého čreva (SIBO) je stav charakterizovaný nadmerným množstvom baktérií v tenkom čreve, ktorý sa spája s gastrointestinálnymi ťažkosťami, ako sú nafukovanie, hnačky, malabsorpcia či potravinové intolerancie. K jeho vzniku prispievajú faktory ako znížená črevná motilita, anatomické zmeny, nedostatočná produkcia žalúdočnej kyseliny alebo pankreatických enzýmov, zmenený metabolizmus žlčových kyselín či poruchy imunity. V manažmente SIBO zohráva významnú úlohu nutričná intervencia, diéta s nízkym obsahom FODMAP (fermentovateľné oligosacharidy, disacharidy, monosacharidy a polyoly). Predstavuje sľubný nefarmakologický prístup a môže prispieť k redukcii symptómov, podpore trávenia a vstrebávania živín, regulácii hmotnosti a prevencii recidívy. Pri dlhodobom dodržiavaní je však potrebné zvážiť riziko zníženej diverzity črevného mikrobiómu. Preto je vhodné postupné zaraďovanie potravín a nutričný dohľad, aby bola intervencia účinná a bezpečná.

Strava a cholesterol: Vplyv rôznych nutričných prístupov u diabetikov v nemocničnej praxi

Koláčkovská B., NEDÚ Ľubochňa, n. o.

Dyslipidémia je častým sprievodným problémom u pacientov s diabetom 1. aj 2. typu a významne zvyšuje riziko kardiovaskulárnych komplikácií. V nemocničnom prostredí sme sledovali vplyv rôznych typov stravy na hladinu sérových lipidov – štandardnej diabetickej stravy a stravy s obmedzeným obsahom tukov. U pacientov boli sérové lipidy merané pri prijatí a pri ukončení hospitalizácie. Výsledky preukázali výraznejšiu redukciu hladín cholesterolu a triacylglycerolov u pacientov, ktorí konzumovali stravu s obmedzeným obsahom tukov. Tieto zistenia potvrdzujú, že cielene upravená výživa je efektívnym nástrojom na zlepšenie lipidového profilu a mala by byť pevnou súčasťou komplexnej starostlivosti o hospitalizovaných diabetikov.

Nutričná intervencia pri diabete mellitus a dyslipidémii – aktuálne poznatky a odporúčania

Mruzeková P., NEDÚ Ľubochňa, n. o.

Diabetes mellitus je chronické metabolické ochorenie charakterizované hyperglykémiou a poruchou metabolizmu sacharidov, tukov a bielkovín. Je spojený s rozvojom mikrovaskulárnych a makrovaskulárnych komplikácií, pričom dyslipidémia sa u pacientov s diabetom vyskytuje 3-5× častejšie ako v bežnej populácii. Dyslipidémia významne zvyšuje kardiovaskulárnu mortalitu u pacientov s diabetom, preto je jej účinná liečba nevyhnutná. 

Cieľ: Poskytnúť prehľad aktuálnych, vedecky podložených informácií o možnostiach nutričnej intervencie pri súčasnom výskyte diabetu mellitus a dyslipidémie a ukázať, ako ich možno prakticky aplikovať v nutričnej terapii. 

Metodika: Prednáška je spracovaná formou prehľadovej práce na základe štúdia odbornej literatúry (Praktická diabetologie, 6. aktualizované a doplnené vydanie; Klinická výživa; Krause and Mahan’s Food & the Nutrition Care Process, 15. vydanie), aktuálnych odporúčaní Americkej diabetologickej asociácie (ADA, 2025) a ďalších relevantných štúdií dostupných najmä v databázach PubMed a Web of Science. 

Záver: Nutričná intervencia predstavuje kľúčový nástroj v prevencii a liečbe kardiovaskulárnych komplikácií u pacientov s diabetom a dyslipidémiou. Implementácia aktuálnych vedeckých poznatkov do praxe môže významne zlepšiť metabolickú kontrolu a kvalitu života pacientov. Prednáška poskytne konkrétne, prakticky využiteľné odporúčania pre nutričných terapeutov a ďalších zdravotníckych pracovníkov.

Prevencia malnutrície a komplexná nutričná starostlivosť v modernej diabetológii

Šugrová K., Minárik P., FMC Nitra, UKF a FN Nitra

Abstrakt: Nutrícia ako významný determinant zdravia ovplyvňuje vznik mnohých ochorení i celoživotných civilizačných chorôb, pričom celkový nutričný stav zohráva dôležitú úlohu vo všetkých fázach ochorenia a nutričná terapia výrazne ovplyvňuje súhrnný priebeh liečby aj kvalitu života pacientov. Diabetes mellitus celosvetovo predstavuje neinfekčnú pandémiu tretieho tisícročia s prudkým nárastom početnosti za posledné desaťročia. Hovoríme o celoživotnom, progredujúcom, multifaktoriálnom, preventabilnom ochorení, pri ktorom nutričná terapia predstavuje základné a nenahraditeľné liečebné opatrenie.

Nezastupiteľné miesto pri komplexnej nutričnej starostlivosti prináleží tímovej práci kvalifikovaných zdravotníkov, kde nutričný terapeut zabezpečuje nutričnú terapiu podľa ordinácie ošetrujúceho lekára. Nerovnováhou medzi prísunom nutrientov a požiadavkami organizmu, pri multimorbidite, taktiež pri všetkých metabolických poruchách vzniká malnutrícia. 

Cieľom práce je upriamiť pozornosť na závažnú problematiku, pričom nutričná terapia predstavuje kľúčové liečebné opatrenie pri diabete a napriek jej zásadnému významu v liečbe, prevencii i manažmente ochorenia, zostáva pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti najviac podceňovaná. Vzhľadom na celoživotný charakter diabetu má byť nutričná edukácia celoživotne dostupná. Alarmujúci je nárast počtu pacientov so zlou metabolickou kompenzáciou, rozvoj závažných komplikácií spôsobených nevhodným stravovaním, preto chceme poukázať na neakceptovanú profesiu kvalifikovaných nutričných terapeutov, absentujúce nutričné edukácie a zároveň zdôrazniť benefity tímovej spolupráce a efektívnych edukačných pomôcok v podobe technológií CGM ktoré prináša moderná diabetológia.

Záver: Adresná nutričná edukácia s využívaním technológií výrazne eliminuje vznik obávaných komplikácií, zabezpečuje prevenciu vzniku malnutrície, zvyšuje adherenciu k liečbe, preukázateľne napomáha pri dosahovaní stanovených liečebných cieľov, dlhodobo zlepšuje metabolickú kompenzáciu, zdravotný stav, bezpečie aj kvalitu života pacientov a celkovo znižuje negatívny socio-ekonomický dopad závažného celoživotného ochorenia.

Manažment výživy pacienta s civilizačnými ochoreniami v ambulancii všeobecného lekára – poznatky z mojej praxe

Čechová M., Poliklinika Bezručova, Bratislava

Starostlivosť o pacientov s kardiovaskulárnymi ochoreniami a s nimi súvisiacimi poruchami metabolizmu lipidov, diabetom mellitom 2. typu, obezitou, metabolickým syndrómom či ostatnými civilizačnými ochoreniami tvorí podstatnú časť náplne práce ambulancie všeobecného lekára pre dospelých. Správny dispenzár a manažment týchto ochorení v primárnej starostlivosti v spolupráci so špecializovanými pracoviskami je základným predpokladom aj znižovania mortality i morbidity. So starnutím populácie a neustále prebiehajúcimi socioekonomickými zmenami je navyše aj predpoklad zvyšovania prevalencie týchto ochorení.

Všeobecný lekár pre dospelých má jedinečné postavenie v starostlivosti o pacientov, nakoľko sa s nimi stretáva opakovane, má v súčasnosti aj kompetencie v rámci dispenzarizácie nekomplikovanej artériovej hypertenzie, dyslipoproteinémií či obezity, z čoho vyplýva aj jeho edukatívna činnosť ohľadom zásad zdravého životného štýlu. S pacientami sa venuje konzultáciám ohľadom správnych stravovacích návykoch už pri primárnej prevencii (napr. v rámci preventívnych prehliadok) alebo dokáže pomôcť zmenou životného štýlu predchádzať aj komplikáciám a závažnosti jednotlivých chorôb. Prednáška sa snaží ukázať možnosti zásahov do životného štýlu a najmä do stravovacích návykov slovenskej populácie z hľadiska prevencie i liečby civilizačných ochorení v praxi.

Hodnotenie rôznych diét na zníženie hmotnosti

Tkáč D., Schudni s DaVe, s. r. o., Senec

Cieľom bakalárskej práce bolo preskúmať faktory ovplyvňujúce reguláciu telesnej hmotnosti, pričom sme sa zamerali na úroveň fyzickej aktivity, stravovacie návyky, psychologické bariéry a zdroje informácií o používaných diétach. Výskum sa vykonal na základe dotazníka. Do štúdie bolo zaradených 1455 respondentov. Výsledky prieskumu poukázali, že značná časť respondentov trpela nadváhou alebo obezitou, pričom najčastejšie prekážky pri chudnutí zahrňovali nedostatočnú sebadisciplínu, emočné jedenie a pracovnú vyťaženosť. Respondenti najčastejšie získavali informácie o diétach z internetu a sociálnych sietí, pričom odborné poradenstvo využívali len minimálne. Medzi najpopulárnejšie stravovacie režimy patrili delená strava, Mačingova diéta a prerušovaný pôst, avšak mnohí respondenti po ich ukončení zaznamenali jo-jo efekt. Na základe týchto zistení odporúčame holistický prístup k regulácii telesnej hmotnosti, ktorý zahŕňa nielen správnu výživu a pohyb, ale aj psychologickú podporu a odborné nutričné poradenstvo.